Endodontie
Link zu unserer Spezialseite Endodontie
Die Endodontie, die Lehre der Therapie erkrankter Zahnwurzeln, wurde in den letzten Jahren revolutioniert. Vor allem dank der Forschungsarbeit von Kollegen in den USA sind wir heute in der Lage, Zähne zu retten, die früher entfernt werden mussten.
Um diese modernen Methoden anzuwenden, bedarf es einer besonderen Ausstattung der Praxis und einer umfangreichen Zusatzausbildung des Zahnarztes. Wir freuen uns sehr, Ihnen eine solche Praxisausstattung bieten zu können, die den Standards amerikanischer Fachzahnärzte für Endodontie entspricht.
Als eine von sehr wenigen Praxen verfügen wir über zwei Operationsmikroskope. Die Behandlung wird von unseren zertifizierten Endodontologen Christian Hohmann und Dr. Anca Laitin durchgeführt. Beide sind nur im bzw. am Wurzelkanal tätig und gehören auf diese Weise zu den wenigen Zahnärzten Deutschlands, die mehr als 1000 Kanäle pro Jahr endodontisch behandeln. In den letzten Jahren ist es uns deshalb fast immer gelungen, einen wurzelbehandelten Zahn dauerhaft zu erhalten.
Hier finden Sie weitere Infos und Fakten zur Wurzelkanalbehandlung, die wir versucht haben kompakt und anschaulich darzustellen. Im Speziellen geht es dabei um Folgendes:
1. Gründe für eine Wurzelkanalbehandlung
2. Entzündung und Absterben des Zahninneren (für Interessierte)
3. Sind auch Behandlungen möglich, wenn beim Zahn bereits eine Wurzelfüllung vorgenommen wurde?
4. Behandlung des Zahnes:
• Beratung, Untersuchung und Diagnostik
• Termine
• Wie belastend ist die Behandlung?
• Dentalmikroskop
• Instrumentierung, Formgebung und Reinigung der Wurzelkanäle
• Füllung des Zahnes
• Und dann? Krone, Teilkrone, Inlay, Füllung?
5. Wie hoch sind die Kosten?
1. Gründe für eine Wurzelkanalbehandlung
Mehrere Ursachen können zur Notwendigkeit einer Wurzelkanalbehandlung führen. Meistens sind dies folgende:
• Entzündung oder Absterben des Zahninnengewebes (Pulpa) z.B. bedingt durch Karies, undichte Füllungen oder Traumata
• Entzündung des Kieferknochens durch im Zahn verbliebene Bakterien nach einer vorangegangenen, nicht erfolgreichen Wurzelkanalbehandlung
| Abgesehen von den Schmerzen, die ein Zahn mit entzündetem Innengewebe verursacht, stellt die chronische (andauernde) Entzündung ein Risiko für den gesamten Körper dar. In den Kieferknochen fortgeschrittene Entzündungen des Zahnnerven können gefährliche Krankheiten wie z.B. Endokarditis begünstigen. |  |
2. Entzündung der Pulpa (des Zahnnerven)
Dringen Bakterien in das Innere des Zahnes ein, infizieren sie das Kanalsystem, in dem sich die Pulpa befindet. In den akuten Phasen läuft diese Entzündung u.U. schmerzhaft ab. Es ist jedoch auch möglich, dass das Gewebe im Zahn ohne nennenswerte Schmerzen durch die Entzündung untergeht und sich dadurch die Bakterien im Zahn ohne Gegenwehr ausbreiten können. Bleibt die Entzündung unbehandelt, können sich die Bakterien über die Öffnung an der Wurzelspitze im Körper ausbreiten und verursachen dort einen Eitersack (Abzess), sprich eine Entzündung im Knochen. Diese wird gespeist von den Bakterien im Hohlraum des Zahnes, die die Abwehr des Körpers nicht mehr erreichen kann, da dort auch die Blutversorgung zum Erliegen gekommen ist. Über Botenstoffe der Bakterien (Endotoxine) wird die Entzündung zusätzlich unterhalten.
| In beiden Fällen, also entweder bei Schmerzen oder einer bestehenden Entzündung im Knochen ist eine Wurzelkanalbehandlung unumgänglich und stellt die einzige Möglichkeit dar, den Zahn dauerhaft zu erhalten. |  |
3. Sind auch Behandlungen möglich, wenn beim Zahn bereits eine Wurzelfüllung vorgenommen wurde?
Wurde bereits in der Vergangenheit bei Ihrem Zahnarzt eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt, die nicht erfolgreich war, schreitet die Entzündung des Kieferknochens fort. Dieser Prozess ist im Röntgenbild sichtbar und dringend behandlungsbedürftig.
In diesem Fall können unsere Spezialisten eine so genannte Revisionsbehandlung (Wiederholungsbehandlung) durchführen, um den Zahn zu retten. Unter dem Mikroskop wird hier vorsichtig die gesamte alte Wurzelfüllung entfernt, bevor die gesamte Behandlung nach unseren Richtlinien beschrieben wiederholt wird. Zähne werden so dauerhaft erhalten, chirurgische Eingriffe wie die Wurzelspitzenresektion sind fast nie notwendig. Eine bestehende Entzündung heilt nach erfolgreicher Therapie abhängig von der Größe innerhalb von 6 Monaten bis zu 4 Jahren ab.
 bereits bestehende Wurzelfüllung mit ungefülltem Kanalanteil und Entzündung aufgrund von vorhandenen Bakterien im Hohlraum |
 vollständige Entfernung des Wurzelfüllmaterials, sowie Instrumentierung und Säuberung des infizierten Kanalanteils |
|
 vollständige Wurzelfüllung, so dass das Kanalsystem versiegelt ist und bakteriendicht verschlossen |
 Situation nach vollständiger Heilung und neuer Versorgung durch eine stabilisierende Krone |
4. Behandlung des erkrankten Zahnes
Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist es, das infizierte Gewebe und alle Bakterien aus den Wurzelkanälen zu entfernen, das Kanalsystem zu desinfizieren und zuletzt die Hohlräume vollständig zu füllen. Dazu hat sich bei uns folgendes Procedere bewährt:
Beratung / Untersuchung
Eine Untersuchung sowie Röntgenbilder des zu behandelnden Zahnes stellen die Basis für unsere ausführliche Beratung über Prognose, Alternativen sowie Behandlungskosten dar. Diese Beratungen werden von den Krankenkassen übernommen.
Termine
Die eigentlichen Behandlungstermine dauern in unserer Praxis je nach Zahn zwischen 1 und 2 Stunden. In der Regel benötigen wir pro Zahn zwei Behandlungstermine. Die individuelle Planung nehmen wir bei der Beratung vor.
Wie belastend ist die Behandlung?
Wir versuchen die Behandlung so angenehm wie möglich zu gestalten. Der zu behandelnde Zahn wird während der Behandlung komplett örtlich betäubt. Das moderne Vorgehen ist nicht mehr mit den früheren Methoden vergleichbar. Im Regelfall sind die Zähne komplett zu betäuben und die Behandlung findet unter einer Gummituch-Isolation (Kofferdam) statt, so dass lästiges Zunge abhalten und der Geschmack von schlecht schmeckenden Spüllösungen der Vergangenheit angehören.
Die meisten Patienten sind nachher erstaunt, wie „angenehm“ sie die Behandlung wahrgenommen haben. Natürlich sind auch Behandlungen in Vollnarkose möglich.
Dentalmikroskop
Die gesamte Behandlung wird unter einem Dentalmikroskop durchgeführt. Durch die bis zu 30 fache Vergrößerung des Zahnes erhält der Zahnarzt die Möglichkeit, alle Einzelheiten des Wurzelkanalsystems einzusehen, zu säubern und bakteriendicht zu verschließen. Im Anhang sehen Sie eine Fotostrecke von „normaler“ Ansicht bis zur größten Vergrößerung des Wurzelkanals. Der Unterschied ist unglaublich beeindruckend und ermöglicht die sichere Behandlung komplexer Fälle.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Aufnahmen der unterschiedlichen Vergrößerungen eines Dentalmikroskopes, die kleinste entspricht dabei ungefähr der Vergrößerung des Auges oder einer kleinen Lupenbrille. Der Unterschied ist enorm und allein das Dentalmikroskop ermöglicht in den Händen erfahrener Behandler das sichere Beherrschen schwieriger anatomischer Verhältnisse.
Instrumentierung, Formgebung und Reinigung der Wurzelkanäle
Der entscheidende Schritt der Wurzelkanalbehandlung ist die komplette Desinfektion des komplizierten Wurzelkanalsystems. Grundlage legt hier das Dentalmikroskop, mit dem wir auch kleinste Kanäle finden können. Die Bearbeitung bis an die Wurzelspitze erfolgt mit hochflexiblen Feilen, die drehmomentgesteuert den Wurzekanal aufweiten. Dadurch kann eine optimal Desinfektion mit unterschiedlichen Spüllösungen erfolgen, die ultraschallaktiviert auch in die tieferen Schicht de Zahnes getrieben werden.
 |
 |
Füllung des Zahnes
| Im Regelfall wird der Zahn mit einem kautschukähnlichem Material gefüllt, das bei Erwärmung fließfähig wird. Die Fließfähigkeit nutzen wir dabei um bestehende Aufweitungen der Zähne auch sicher abfüllen zu können und den Hohlraum im Zahn zu versiegeln, um ein Eindringen weiterer Bakterien zu verhindern. Dieser Schritt ist ebenfalls sehr aufwändig und Hauptbestandteil der zweiten Behandlungssitzung. |  |
Und dann? Krone, Teilkrone, Inlay, Füllung?
| Es ist sinnvoll den Zahn nach der Wurzelkanalbehandlung äußerlich zu stabilisieren. Die Wissenschaft empfiehlt dabei tendentiell die regelmäßige Versorgung mit einer Krone oder Teilkrone.
Bestehender Zahnersatz kann dann mittelfristig erhalten werden, wenn er von uns als intakt und bakteriendicht eingeschätzt wird. |
 |
5. Wie hoch sind die Kosten?
Die gesetzlichen Kassen übernehmen diese aufwändige Behandlung nur zu geringen Anteilen und bei manchen Befunden ist eine Beteiligung der Krankenkasse sogar ausgeschlossen. Wir erläutern Ihnen die Befunde gerne.
Auch bei Privatversicherten kann es zu Eigenbeteiligungen kommen. Dies hängt aufgrund der Fülle der Tarife auch von den entsprechenden individuellen Regelungen Ihres Vertrages mit der Krankenkasse ab.
Bei einer solch hochindividuellen Leistung wie der Wurzelkanalbehandlung ist der Preis nicht pauschal zu sagen. In jedem Falle erhalten Sie nach der Beratung schriftlich ein individuellen Heil- und Kostenplan . ABER: Eine spezialisierte Wurzelkanalbehandlung ist in nahezu jedem Fall günstiger als der Ersatz des Zahnes mit einer Brücke oder einem Implantat, der nötig wird, wenn der Zahn gezogen werden muss.
Kommen Sie für ein unverbindliches Beratungsgespräch zu uns. Wir sind gerne für Sie da!
